Autismo: DSM-V Criterios de diagnóstico 299.00 (F84.0)
A. Déficits persistentes en la comunicación social
y la interacción social en múltiples contextos, como se manifiesta por lo
siguiente, actualmente o por la historia (los ejemplos son ilustrativos, no exhaustivos):
1. Déficits en la reciprocidad social y emocional, que van, por ejemplo,
desde un enfoque social anormal y el fracaso de la conversación normal de ida y
vuelta; a un menor intercambio de intereses, emociones o afecto; a la
incapacidad de iniciar o responder a las interacciones sociales.
2. Déficits en comportamientos comunicativos no verbales utilizados para la
interacción social, que varían, por ejemplo, desde una comunicación verbal y no
verbal mal integrada; a anormalidades en el contacto visual y el lenguaje
corporal o déficits en la comprensión y el uso de gestos: a una falta total de
expresiones faciales y comunicación no verbal.
3. Déficits en el desarrollo, el mantenimiento y la comprensión de las
relaciones, que varían, por ejemplo, a partir de las dificultades de ajuste de
la conducta para adaptarse a diversos contextos sociales; a las dificultades
para compartir juegos imaginativos o hacer amigos; a la ausencia de interés en
los compañeros.
La gravedad se basa en impedimentos de comunicación
social y patrones de comportamiento restringidos y repetitivos.
B. Patrones de comportamiento, intereses o
actividades restringidos y repetitivos, como lo manifiestan al menos dos de los
siguientes, actualmente o por historia (los ejemplos son ilustrativos, no
exhaustivos):
1. Movimientos motores estereotipados o repetitivos, uso de objetos o del
habla (p. Ej., Estereotipos motores simples, alinear juguetes u objetos
volteados, ecolalia, frases idiosincrásticas).
2. Insistencia en la uniformidad, adherencia inflexible a las rutinas o
patrones ritualizados de comportamiento verbal o no verbal (por ejemplo,
angustia extrema con pequeños cambios, dificultades con las transiciones,
patrones de pensamiento rígidos, rituales de saludo, necesidad de seguir el
mismo camino o comer la misma comida todos los días).
3. Intereses altamente restringidos y fijos que son anormales en intensidad
o enfoque (por ejemplo, fuerte apego o preocupación por objetos inusuales,
intereses excesivamente circunscritos o perseverantes).
4. Hiper- o hiporeactividad a la entrada sensorial o interés inusual en
aspectos sensoriales del ambiente (eg, aparente indiferencia al dolor /
temperatura, respuesta adversa a sonidos o texturas específicos, olfato o toque
excesivo de objetos, fascinación visual con luces o movimiento).
La gravedad se basa en impedimentos de comunicación
social y patrones de comportamiento restringidos y repetitivos.
C. Los síntomas deben estar presentes en el período
temprano de desarrollo (pero pueden no manifestarse completamente hasta que las
demandas sociales excedan capacidades limitadas, o pueden ser enmascaradas por
estrategias aprendidas posteriormente en la vida).
D. Los síntomas causan un deterioro clínicamente
significativo en áreas sociales, ocupacionales u otras áreas importantes del
funcionamiento actual.
E. Estas alteraciones no se explican mejor por la
discapacidad intelectual (trastorno intelectual del desarrollo) o el retraso
global del desarrollo. La discapacidad intelectual y el trastorno del espectro
autista frecuentemente ocurren simultáneamente; para hacer diagnósticos
comórbidos de trastorno del espectro autista y discapacidad intelectual, la
comunicación social debe ser inferior a la esperada para el nivel de desarrollo
general.
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